Névrite optique

La névrite optique atteint la vision centrale. Des zones de « non vue » apparaissent dans le champ de vision. Les contrastes et les couleurs sont difficiles à distinguer ainsi que les objets en pleine lumière.

Vue non-déficiente
Vue atteinte de névrites optiques
Vue non-déficiente
Vue atteinte de névrites optiques

La maladie

Une névrite optique est une inflammation du nerf optique. Elle peut causer une perte soudaine partielle ou complète de la vision. Ces phénomènes peuvent être réversibles mais peuvent aussi évoluer vers une quasi cécité. L'origine des névrites peut être liée à la sclérose en plaque, à une vasculite (inflammation des vaisseaux sanguins), aux maladies infectieuses et auto-immunes, au diabète, aux intoxications par le tabac et l'alcool... Les névrites optiques concernent généralement les personnes âgées entre 18 et 45 ans.

Schéma de l'oeil atteint de névrite optique

Dans la forme la plus fréquente de névrite optique, le nerf optique est victime de l’agression du système immunitaire du patient. Le système immunitaire a un rôle important pour l’organisme, permettant de lutter contre les infections virales et bactériennes. Lors d’une névrite optique, le système immunitaire de l’organisme a décidé que ses propres constituants sont devenus « étrangers » et les attaque en conséquence. Dans le cas de la névrite optique, la gaine de myéline autour des fibres nerveuses du nerf optique est spécifiquement attaquée.

Les symptômes

  • Baisse rapide de la vision
  • Flou visuel
  • Perte de la vision au centre ou dans une autre partie du champ visuel
  • Diminution du contraste
  • Dans certains cas, gêne ou douleur déclenchée par les mouvements de l'œil atteint

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Le traitement

Dans la plupart des cas, la douleur oculaire disparaît spontanément en quelques jours et les  problèmes visuels s'améliorent. Cependant, la récupération n'est pas toujours parfaite. Dans une petite minorité des cas, la vision continue à se dégrader au cours du temps. Un traitement anti-inflammatoire intra-veineux peut être recommandé en cas d'atteinte sévère de la vision. Des examens neurologiques et neuroradiologiques (résonance magnétique) sont souvent écessaires pour préciser la cause de la névrite optique. En cas de névrite optique due à une intoxication, le traitement sera celui de la suppression du toxique.

Précautions

  • Consulter un ophtalmologue en cas de symptômes
  • Arrêter la consommation de tabac et d'alcool

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